강원특별자치도 위기임산부 지역상담기관 지정 공모 공고문

□ 제출서류 * [붙임] 제출 서식 참조

• 지정 신청서, 법인의 정관, 재산 목록, 한부모가족복지시설 신고증 사본(해당 시), 업무 수행 실적 증빙 자료, 사업계획서 및 예산서, 설치기준·운영기준 관련 증빙 서류 각 1부

붙임1 | | 지정 신청서[서식 제1호] |

지역상담기관 지정 신청서

신청인 | 성명(대표자) | 법인명(법인등록번호) |

전화번호 | 주민등록번호 |

주소 |

신청 기관 | 법인의 명칭 | 기관의 종류 |

대표자 성명 | 대표자 생년월일 |

전화번호 | 설치 연월일 |

주소 |

직원 수 |

「위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법」제6조제2항, 같은 법 시행령 제2조 및 같은 법 시행규칙 제5조 및 별표2에 따라 지역상담기관 지정을 신청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

강원특별자치도지사 귀하

신청인(대표자)제출서류 | 1. 법인의 정관 1부2. 지역상담기관 운영에 필요한 재산 목록(소유 또는 사용에 관한 권리를 증명하는 서류를 첨부하되, 행정정보의 공동이용을 통하여 소유 또는 사용에 관한 권리를 확인할 수 있는 경우에는 그 확인으로 첨부서류를 갈음합니다) 1부3. 한부모가족복지시설의 신고증 사본(한부모가족복지시설인 경우만 제출합니다)4. 임신, 출산, 양육 및 아동 보호 관련 상담 및 지원 등 업무 수행 실적 증빙 자료(최근 3년) 1부5. 사업계획서 및 예산서 1부6. ｢위기 임신 및 보호출산 지원과 아동 보호에 관한 특별법 시행규칙｣ 별표 1에 따른 지역상담기관의 설치기준 및 운영기준 관련 증빙 서류 1부(다만 설치기준 및 운영기준을 아직 충족하지 못한 경우 설치기준 및 운영기준을 충족하기 위한 계획서 1부) |

담당 공무원확인사항 | 1. 법인 등기사항증명서2. 건물등기사항증명서3. 토지등기사항증명서4. 건축물대장 |

붙임2 | | 사업계획서 표준 양식[서식 제2호] |

지역상담기관 사업계획서

【단체명 : (대표 : )】

□ 사업개요

단 체 명 | | 대표자명 | |

주 소 | |

사 업 명 | 강원특별자치도 위기임산부 지역상담기관 운영 |

사업기간 | 지정일 ~ 2029. 12. 31. | 사업지역 | |

사업목적 | ○○ |

사업내용 | 세부사업명(프로그램명) | 주 요 내 용 |

긴급출동·전화상담 등위기임산부 상시대응체계 운영 | ○○ |

위기임산부 원가정양육 상담 및 정보제공·서비스 연계 | ○○ |

보호출산 상담 및신청·철회 등 제도 운영 | ○○ |

보호출산 아동 보호 | ○○ |

예 산 | 총사업비 | 천원 | 보조금 | 천원 | 자부담 | 천원(자부담률 %) |

보조금지원금액 | 인건비 | 000,000천원 | 운영비 | 000,000천원 |

□ 사업추진계획

1. 사 업 명 :

1. 사업목적

○

○

-

성과목표 | 성과지표 |

※ 본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시 | ※ 투입지표나 과정지표보다는 산출지표나 결과지표 제시 |

1. 사업추진 기간 : 지정일 ~ 2029. 12. 31.

1. 사업 추진계획

• 현황 및 실태

-

※ 사업 추진의 계기가 된 구체적인 상황과 실태를 구체적인 데이터 등을 통해 제시 |

• 문제점 및 원인분석

-

※ 현황 및 실태를 바탕으로 문제점과 원인을 진단하여 제시 |

• 사업추진 방향

-

※ 문제점을 개선 또는 해결하기 위한 사업의 추진 방향 제시 |

• 세부 추진 계획

세부사업명 | 세부추진내용 | 추진일정 |

긴급출동·전화상담 등 위기임산부 상시 대응체계 구축 | ∙∙∙ | ∙ ~∙ ~ |

위기임산부 원가정 양육 상담 및 정보 제공·서비스 연계 | ∙∙∙ | ∙ ~∙ ~ |

보호출산 상담 및 신청·철회 등 제도 운영 | | |

보호출산 아동 보호 등 사후관리 | | |

| | |

| | |

-

-

-

▷

▷

※ 세부 추진 계획 안에 ‘서비스 연계기관’에 대해 필수 기재

※ 기 기재된 항목은 기본으로 계획 작성하여 추진

1. 사업비 구성

• 총사업비 : 000천원(보조금 000, 자부담 000), 자부담률 ____ %

(단위 : 천 원)

구 분 | 합 계 | 인건비 | 홍보비 | 사업진행비 | 활동비 |

총 계 | | | | | |

보조금 | | | | | |

자부금 | | | | | |

• 지출 항목별 세부 산출내역(예시)

(단위 : 천 원)

세부사업명 | 예산항목 | 세부항목 | 금 액 | 산 출 기 초 |

총 계 | | |

지방보조금(소계) | | |

A사업[보조금](사업수행계획의 세부사업명과연계) | 인건비 | 상담인력 운영(인건비) | | ∙∙ |

강사료 | | ∙∙ |

회의참석비 | | ∙∙ |

단순인건비 | | ∙∙ |

홍보비 | 홍보비 | | ∙∙ |

인쇄비 | | ∙∙ |

사업진행비 | 국내여비 | | ∙∙ |

식비 | | ∙∙ |

간담회비(다과비) | | ∙∙ |

| | 물품구입비 | | ∙∙ |

임차비 | | ∙∙ |

기타 | | ∙∙ |

활동비 | 사무용품비 | | ∙∙∙ |

자부담(소계) | | |

A사업[자부담금](사업수행계획의 세부사업명과연계) | 인건비 | 강사료 | | ∙∙ |

회의참석비 | | ∙∙ |

단순인건비 | | ∙∙ |

홍보비 | 홍보비 | | ∙∙ |

인쇄비 | | ∙∙ |

사업진행비 | 식비 | | ∙∙ |

간담회비(다과비) | | ∙∙ |

물품구입비 | | ∙∙ |

기타 | | ∙ |

활동비 | 특근매식비 | | ∙∙ |

사무용품비 | | ∙∙ |

재료비 | | ∙∙ |

※ 예산항목(보조비목)과 세부항목(보조세목)은 사업 특성에 따라 변경하여 사용가능

<작성요령_예시>① 예산항목 : 인건비, 홍보비, 사업진행비, 활동비로 구분하고 그 안에서 다시 강사료, 회의참석비, 인쇄비, 식비, 사무용품비 등 세부항목으로 구분② 금 액 : 천원 단위로 작성③ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)=○○○천원④ 유의사항 - 사업진행 목적이 아닌 법인 또는 단체의 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비 편성 불가 - 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시) - 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행) |

1. 신청 단체 일반현황

• 시설 일반현황

시설명 | | 대표자명 | |

주 소 | | 설립연도 | |

전화/팩스 | | 법인명(운영주체) | |

사업담당자 | (성명) (전화) (이메일) |

• 수행기관 인력 현황: 총 명

성명 | 직위 | 담 당 업 무 | 재직기간 | 비고 |

| | | 년 월 | |

| | | | |

| | | | |

| | | | |

• 수행단체의 기관 운영 지원계획
• 수행단체의 유사 사업 경험·인력 등 전문성
• 수행단체의 기타 업무 인력 지원 가능성
• 위기임산부 동료 상담·지원, 위기임산부와 아동의 일시 주거지원/보호 등 단체 특성에 따른 추가 자원
• 위기임산부 편의 시설, 안전 설비 등 설비
• 접근성(위치, 교통 등) 등

1. 신청단체 자산현황

(단위 : 천 원)

연 도 | 총 자 산 | 총 부 채 | 비 고 |

| | | |

1. 기대효과

• 사회적 기여도(사회문제해결 등)

-

-

※ 사업 추진에 따른 사회문제 해결 등 공익적 기여도, 파급효과 등을 기술 |

• 단체 역량 발전에 대한 기여도

-

-

※ 사업 수행으로 단체 자체의 역량 강화에 어떠한 도움을 줄 수 있는지 등을 기술 |

1. 사업 추진실적

• 총괄표

사업명 | 연도 | 사업비 | 사업내용 및 추진실적 | 사업지원기관명 |

| | | |

| | | |

| | | |

※ 한부모가족 지원 관련 여성가족부 등 외부기관에서 지원받거나 자체적으로 추진한 사업실적을 모두 기재

• 사업 주요사항
• 특이사항, 성과 등 서술하되, 지역상담기관 운영 사업 수행에 대한 연관성 및 특성, 성과 등 위주로 서술

참고 | | 평가표 |

평가지표 | 세부 내용 | 배 점 | 점 수 |

합 계 | | 100 | |

수행기관 역량 | 최근 3년 내 위기임산부 지원 실적 평가 | 20 | |

사업계획 수립 적절성 | 위기임산부 상시 대응 체계 운영, 상담·사례관리 제공, 위기임산부 상황을 반영한 관련 기관·서비스 연계 등을 충실히 반영하였는지 평가 ①수(30) ②우(26) ③미(22) ④양(18) ⑤가(14) | 30 | |

예산 편성 타당성 | ‣ 사업비 구성항목 책정의 구체성 및 타당성 등 평가 ①수(25) ②우(22) ③미(20) ④양(18) ⑤가(15)‣ 자체 예산 투입(5), 미투입(3) | 30 | |

사업수행 능력 | 사업추진 체계(전담인력 확보, 추가 인력 투입 등) 구성, 연계 기관 구성(지역 산부인과·정신과 병원, 양육비 이행 법률 자문 등) 등 평가 ①수(20) ②우(17) ③미(14) ④양(11) ⑤가(8) | 20 | |

※ 「2026년 위기임신 및 보호출산 지원 사업 안내」 상담기관 평가 기준(예시) 준용

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