- 2026년 4분기 석남동 주민자치센터 프로그램 수강생을 추가 모집하는 공고입니다.
- 서산시 주민
- 이용이 제한되는 자: 만 13세 미만 아동, 음주 또는 약물 복용자, 금치산자
- 프로그램: 헬스(체력단련실)
- 정원: 35명
- 수강료: 60,000원 (3개월 기준)
- 수강료 면제 대상: 기초생활수급자(본인), 국가유공자, 장애가 심한 주민
- 접수 기간: 2026. 9. 28.(월) ~ 9. 30.(수) 09:00 ~ 18:00
- 접수처: 석남동 행정복지센터 주민지원팀(1층)
- 접수 방법: 방문 접수 (정원 내 선착순), 신분증 지참
- 선착순 방문 접수
[붙임1] 프로그램 수강 신청서
| 접수번호 | 프로그램 수강신청서 | |||
|---|---|---|---|---|
| 수강신청프로그램 | ||||
| 신 청 자 | 성명 | 생년월일 | ||
| 주소 | 전화번호 | |||
| 수강신청기간 | . . . ~ . . . | |||
| 수 강 료 | 금 원(금 원) | 감면율 및 사유 | ||
| 납 부 액 | 금 원(금 원) | |||
| 첨 부 서 류 | 수강료 면제를 증명할 수 있는 서류(해당자) |
2026년 9월 일 신청인 성명 : 서산시 석남동 주민자치회장 귀하
절 취 선
| 접수번호 | 프로그램 수강 신청 접수증 | |||
|---|---|---|---|---|
| 수강신청프로그램 | ||||
| 신 청 자 | 성명 | 생년월일 | ||
| 주소 | 전화번호 | |||
| 수강신청기간 | . . . ~ . . . |
2026년 9월 일서산시 석남동 주민자치회장 (직인) |
[붙임2] 개인정보 수집 및 이용 동의서
- 개인정보 수집 ․ 이용 목적
- 프로그램 등록 신청 ․ 운영 및 시설 사용허가 신청 적정성 확인을 위해 필요한 심사자료 및 본인 확인
- 개인정보 수집항목
- 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 등 필요한 사항
- 고유식별정보 : 주민등록번호
- 개인정보의 보유 및 이용기간
- 등록 신청 혹은 사용허가 신청한 날로부터 3년간 보관
- 동의 거부 시 불이익 내용
- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지않을 경우 프로그램 등록신청 제한 및 등록제외, 체력단련실 등 각종 시설 사용제한의 불이익을 받을 수 있습니다.
- 개인정보는 관련 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
■ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?□ 동의함 □ 동의하지 않음
2026년 9월 일 성명 : (서명)
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