2026년 4분기 금곡면 주민자치센터 프로그램 수강생 모집 공고

[수강신청서]

1. 신청인
   • 성 명
   • 생년월일
   • 성 별
   • 전화번호
   • 주 소
2. 수강신청 프로그램
3. 수강료 납입금액 : 45,000원
4. 수강료 납부일시
5. 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의
   • 1.개인정보 수집∙이용 목적 : 주민자치 프로그램 수강접수 및 관리
   • 2.수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처 등
   • 3.제3자 제공동의 : 제공없음
   • 4.개인정보 보유 및 이용 기간 : 5년
   • 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보를 제공할 것을 동의 하십니까?(개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나 동의하지 않을 경우 주민자치 프로그램 수강신청이 불가)
     □동의함 □ 동의하지 않음

[수강료 환불 신청서]

1. 신청인
   • 성 명
   • 전화번호
   • 생 년 월 일
   • 주 소
2. 수 강 과 목
3. 납 부 액
4. 환불신청액
5. 환불신청사유
6. 환 불 계 좌
   • 은 행 명 : 예금주 : 계좌번호 :
   • ※ 환불 신청 시 해당 월의 프로그램이 진행되었을 경우, 출석 여부와 관계없이 해당 월을 제외한 잔여 개월 수만큼 환불됩니다.
7. 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의
   • 1. 개인정보 수집∙이용 목적 : 주민자치 프로그램 수강료 환불 및 환불자 관리
   • 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 환불계좌 등
   • 3. 제3자 제공 동의 : 제공 없음
   • 4. 개인정보 보유 및 이용 기간 : 공문서 보존기간(3년)
   • 개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보를 제공할 것을 동의하십니까?
     □ 동의함 □ 동의하지 않음

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